Причины: 1. Непосредственное действие опухоли (обструкция
дыхательных путей, ателектаз, поражение паренхимы легких, поражение
диафрагмального нерва, опухолевый лимфангит, либо синдром верхней полой вены).
2. Непрямое воздействие
опухоли (пневмония, анемия, плевральный выпот, ТЭЛА, пневмоторакс).
Возможно также присоединение кардиальной патологии (застойная сердечная
недостаточность, перикардит либо выпот в полости перикарда). Локализация
опухоли в брюшной полости также может быть причиной одышки – в случае
значительного объема асцитической жидкости либо гепатомегалии (за счет высокого
стояния диафрагмы). Генерализованная мышечная слабость, обусловленная
кахексией, также может усиливать одышку.
3. Побочные эффекты лечения (пульмониты и фиброз легких) могут быть следствием как лучевой, так и химиотерапии. Химиотерапия антрациклинами может быть причиной застойной сердечной недостаточности. Состояние после пульмонэктомии или резекции легкого.
4. Психологические причины. Одышка – субъективный симптом, и страх, депрессия, астенизация могут значительно усиливать симптоматику.
В плане обследования необходимы: физикальное исследование, рентгенография органов грудной клетки, общий анализ крови, в ряде случаев – эхокардиография, исследование функции внешнего дыхания и др. Выраженность одышки может быть определена при помощи визуальной аналогово шкалы (аналогично выраженности болевого синдрома).
3. Побочные эффекты лечения (пульмониты и фиброз легких) могут быть следствием как лучевой, так и химиотерапии. Химиотерапия антрациклинами может быть причиной застойной сердечной недостаточности. Состояние после пульмонэктомии или резекции легкого.
4. Психологические причины. Одышка – субъективный симптом, и страх, депрессия, астенизация могут значительно усиливать симптоматику.
В плане обследования необходимы: физикальное исследование, рентгенография органов грудной клетки, общий анализ крови, в ряде случаев – эхокардиография, исследование функции внешнего дыхания и др. Выраженность одышки может быть определена при помощи визуальной аналогово шкалы (аналогично выраженности болевого синдрома).
ПОМОЩЬ. При сатурации менее 92% показана оксигенотерапия (60% кислород), достижение сатурации 96%.
При онкологическом заболевании легких: Дексаметазон Sol. Dexamethasoni 16 и более мг в/в.
Купирование бронхоспазма: ингаляция Сальбутамола (Вентолина) Sol. Salbutamoli 0,1 мг через дозированный ингалятор до четырех ингаляций с интервалом в полминуты или Беродуал Sol. "Beroduali" 20-60 капель через небулайзер в течение 15 минут или Аминофиллин (Эуфиллин) Sol. Euphyllini 2,4%-5-10 мл в/в.
