B88.8 Другие уточненные
инфестации*
Клещи заползают
на человека с травы, кустарника. Заражение происходит при укусе клеща. Они могут быть
переносчиками боррелиоза (каждый шестой клещ), клещевого вирусного энцефалита
(каждый двадцатый).
Объективно. На коже в … области
визуализируется присосавшийся клещ с зоной гиперемии вокруг него.
Пример
диагноза: DS. Укус клеща правой
подмышечной области.
ПОМОЩЬ На догоспитальном этапе
медицинская помощь не требуется. Удаление клеща производится в
травматологическом пункте.
Тактика Транспортировка в
травмпункт.
----
*Инфестация (от лат. Infestare — нападать) — заражение организма человека или животного паразитами (насекомыми, клещами и другими членистоногими).
NB! В травмпункте клеща только
удаляют.
Клеща помещают
в контейнер и сдают в течение 2 суток на анализ в лабораторию Центра гигиены и
эпидемиологии (направление на исследование выписывают в том ЛПУ, где удаляли
клеща).
Прививки от энцефалита в
травмпункте не делают, анализ крови на антитела не берут.
Прививки от клещевого
энцефалита делают в эндемичных районах.
Кровь на анализ (антитела)
сдается не ранее 2 недель от момента укуса клеща. От боррелиоза прививки не делают. Заболевание не заразное.
Удаление клеща
Существует несколько способов удаления клещей.
Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к коже, затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.
Клеща можно удалить петлей из грубой нитки. Клеща захватывают петлей как можно ближе к коже и, покачивая его в стороны, аккуратно извлекают.
После удаления клеща ранку обрабатывают антисептиком (например, 10% повидон-йод).
Если при удалении клеща в ранке осталась головка с хоботком, то их можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Если все-таки хоботок остался, то через некоторое время в этом месте появляется небольшой гнойничок, после вскрытия которого хоботок выходит.
Для удаления клеща масло не используют. Масло убьет клеща и при этом клещ может отрыгнуть содержимое в ранку.
Примерное описание в карте вызова
St. localis. На передней поверхности средней трети правого предплечья головка и грудь клеща плотно внедрены в кожу, а брюшко, наполненное кровью, выступает наружу. Вокруг клеща кожа немного гиперемирована, ранка слабо болезненна.
