Карта вызова 53: ОКС без подъема ST, фибрилляция желудочков, клиническая смерть, реанимация

Женщина 70 лет с жжением за грудиной в течение часа. В анамнезе ОИМ в 1998 году, ОНМК в 2002 году с правосторонним гемипарезом и с последующим восстановлением функции правых конечностей. Архивных ЭКГ нет.

Сознание ясное. Акроцианоз. Глухость тонов, АД 110/90 мм, везикулярное дыхание в легких.

Подозрение на ОКС, полная блокада левой ножки пучка Гиса впервые выявленная.

Кроме этого на ЭКГ атриовентрикулярная блокада 1 степени, отклонение ЭОС влево. 

Кубитальный катетер. 

Sol. Natrii chloridi 0,9%- 200 ml в/в капельно,

Tab. Acidi acetylsalicylici 250 mg внутрь, 

Sol. Heparini 4000 ЕД внутривенно, 

Sol. Morphini 1%-1 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%- 20 ml дробное в/в введение.

00:00 Клиническая смерть (потеря сознания, агональное дыхание, отсутствие пульса на сонных артериях).

Незамедлительно начат комплекс реанимационных мероприятий: компрессии грудной клетки + ИВЛ 30:2, установлен орофарингеальный воздуховод. 

Определение электрической активности сердца: фибрилляция желудочков.

Продолжен комплекс реанимационных мероприятий: Дефибрилляция 150 Дж, ЗМС + ИВЛ 30:2, введение адреналина, амиодарона (однократно), ЭКГ-мониторинг.

Комплекс реанимационных мероприятий проводился до прибытия реанимационной бригады.