R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
Жалобы на страх, тревогу, пониженное настроение. Стрессовая ситуация в анамнезе.
Симптомы вегетативной
дисфункции. Тахикардия или экстрасистолия. Повышение АД. Сухость во рту. Ускоренное, прерывистое дыхание. Гиперемия или бледность кожи,
гипергидроз (повышенное потоотделение). Расширение зрачков.
Брадикардия, тошнота,
повышенное слюноотделение, рвота, снижение артериального давления. Урчание
кишечника, жидкий стул.
Страдальческое выражение лица, напряжение жевательных мышц,
обеспокоенный взгляд. Растерянность, суетливость, двигательное беспокойство, крик, плач. Гиперемия, отечность век. Хаотичность движений, частая смена поз. Вялость
движений, заторможенность, пассивность позы. Вздрагивание, тремор рук, мелкие
бесцельные движения (теребит край одежды, перебирает носовой платок, барабанит
пальцами, кусает ногти).
Примеры диагнозов
Состояние эмоционального стресса или реакция на психотравмирующую ситуацию
Вегетососудистая дистония
- G90.8 или G90.9 (АД должно быть повышено или
понижено).
Артериальная гипертензия, кризовое течение - i11.9 (с указанием в анамнезе на перенесенную стрессовую ситуацию).
ПОМОЩЬ
• Глюкометрия
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ(ЭКП) при подозрении на наличие сопутствующей кардиальной патологии
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1-2 мг внутрь.
Тактика 1. Рекомендовать обратиться в поликлинику.
При выраженной тревоге, возбуждении, суицидальном поведении, панических атаках: Диазепам 10 мг в/м.
Тактика 1. Консультация с врачом психиатром для определения тактики:
- рекомендовать обратиться в поликлинику;
- вызов специализированной психиатрической бригады.Дети:
• Вербальная коррекция
Тактика 1. Рекомендовать обратиться в поликлинику и/или в ПНД по месту жительства.
При выраженной тревоге, возбуждении, суицидальном поведении, панических атаках: Диазепам в/в или 0,3-0,5 мг/кг (0,06-0,1 мл/кг) в/м
Тактика 1. Консультация с врачом психиатром для определения тактики.
25.09.26
Состояние после эмоционального стресса R45.7
Жалобы. Беспокойство, чувство страха.
Анамнез. Ухудшение самочувствия с «время», когда пациентка столкнулась с эмоциональным стрессом из-за плохих новостей, связанных с родственником. Самостоятельно лекарств не принимала. Вызвана СМП
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: ...
Объективно. Состояние удовлетворительное.
Локальный статус. При осмотре: больная контактна, в пространстве и времени ориентирована правильно, на вопросы отвечает правильно. Суицидальных мыслей не высказывает, зрительных и слуховых галлюцинаций нет. Острых психических расстройств не наблюдается. Поведение спокойное. Внешне упорядочена, критична к происходящему.
