Абстинентное состояние, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), неосложнённое
ПОМОЩЬ
• Глюкометрия
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ (ЭКП)
• Оценка по шкале оценки состояния отмены алкоголя CIWA-Ar.
При высоком риске делирия, тяжелой степени алкогольного абстинентного синдрома (шкала оценки состояния отмены алкоголя ≥ 20):
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Калия хлорид+натрия ацетат+натрия хлорид 400 мл или
Калия хлорид+кальция хлорид+натрия хлорид 500 мл в/в капельно
При опийном абстинентном синдроме:
Кветиапин 50-200 мг внутрь
При отсутствии эффекта или невозможности приема Кветиапина внутрь:
Галоперидол 2,5-5 мг (0,5-1 мл) в/м
При боли: Кеторолак 30 мг (1 мл) в/м
При недостаточном эффекте:
Трамадол 100 мг (2 мл) в/м
При выраженной тревоге, вегетативных расстройствах, стойкой инсомнии:
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2-3 мг (2-3 мл) или
Диазепам 10 мг (2 мл) в/м
При тахикардии ≥ 100 ударов в мин., нарушениях ритма и проводимости:
Метопролол 12,5-25 мг внутрь
При судорогах: Диазепам 5-10 мг (1-2 мл) в/в.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу:
- при тяжёлой степени абстинентного синдрома (по шкале CIWA-Аг ≥ 20),
- при абстинентном синдроме средней степени тяжести, осложненном судорогами, психопатоподобным синдромом (с агрессией или суицидальными проявлениями) или декомпенсацией соматических заболеваний.
2. Рекомендация обратиться в наркологический диспансер по месту жительства в клинических ситуациях не указанных в п. 1.
Дети:
• Глюкометрия
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ (ЭКП)
• Оценка по шкале оценки состояния отмены алкоголя CIWA-Ar.
При высоком риске делирия, тяжелой степени алкогольного абстинентного синдрома (шкала оценки состояния отмены алкоголя ≥ 20):
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 15-20 мл/кг - 20-30 капель в минуту или
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид 20-30 мл/кг в/в капельно
При опийном абстинентном синдроме:
Галоперидол 0,025-0,05 мг/кг (0,005-0,01 мл/кг) в/м (с 3 лет)
При боли: Метамизол натрия 5-10 мг/кг (0,01-0,02 мл/кг) в/м или в/в или
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/м или в/в (с 16 лет).
При выраженной тревоге, вегетативных расстройствах, стойкой инсомнии:
Диазепам в/в или 0,3-0,5 мг/кг (0,06-0,1 мл/кг) в/м.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в профильную больницу/стационар:
- при высоком риске делирия;
- при опасности для себя и окружающих;
- с улицы, из общественных мест - при отсутствии законного представителя (для детей младше 16 лет).
2. Рекомендовать обратиться в поликлинику и/или наркологический диспансер по месту жительства.
26.09.26
