T78.3 Ангионевротический отек (Ds. Отек Квинке*)
Проявляется локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, дорсальной поверхности стоп. Аллергический отек ЖКТ сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой. При отеке Квинке, локализующемся в области гортани, наблюдается кашель, осиплость голоса, нарушение глотания, удушье, стридорозное дыхание. В 50% случаев ангионевротический отек сочетается с крапивницей.
ПОМОЩЬ:
Прекращение контакта с аллергеном. Пульсоксиметрия. ЭКГ при подозрении на наличие кардиальной патологии.
Хлоропирамин 20–40 мг (1–2 мл) в/в или в/м
Преднизолон 60–90 мг (2–3 мл) в/м или в/в
При SpO2 ≤ 90%: Ингаляция кислорода FiO2 0.5
При бронхоспазме: Эпинефрин 0,5 мг (0,5 мл) в/м
Дополнительно см. подраздел данного раздела Бронхиальная астма
Тактика 1) Медицинская эвакуация в больницу 2) При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику.
*Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) - немецкий врач-терапевт, хирург.
Дети
Помощь:
• Прекращение контакта с аллергеном
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ(ЭКП) при подозрении на коронарную патологию
Хлоропирамин 0,1 мл/год жизни в/м или в/в
Преднизолон 1-3 мг/кг (0,03-0,1 мл/кг) в/м или в/в.
При SpO2 ≤ 94%: Ингаляция кислорода
При бронхоспазме: Эпинефрин 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) в/м в передне-боковую поверхность бедра (максимальная доза до 6 лет - 0,15 мг (0,15 мл), с 6 лет до 12 лет - 0,3 мг (0,3 мл), с 12 лет - 0,5 мг (0,5 мл))
Дополнительно см. Бронхиальная астма
При признаках отёка верхних дыхательных путей: см. Аллергический отек верхних дыхательных путей
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив в ОНМПВиДН. 3. При повторном отказе - актив в поликлинику.
23.09.26
Отек Квинке T78.3
Жалобы. Чувство затруднение глотания, отек губ
Анамнез. Ухудшение самочувствия с ... часов, когда почувствовала чувство дискомфорта при глотании, ощущение кома в горле, появился отек губ. Подобное состояние впервые. Свое состояние ни с чем не связывает. Самостоятельно лекарств не принимала. Вызвана СМП.
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: ...
Объективно. Состояние средней степени тяжести.
Локальный статус. При осмотре: визуально умеренный отек губ, отек языка, отечность мягкого нёба, язычка.