T60 Токсическое действие пестицидов, инсектицидов (фосфорорганические и карбаматные соединения)
1) ЭКГ-мониторинг
2) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
3) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно
4) ГЭК 10-15 мл/кг в/в капельно.
5) Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад
6) Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд.
7) Пульсоксиметрия
При SpO2 < 95%:
Ингаляция кислорода
При отравлении фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос, хлорпирифос и др.):
1) Атропин 0,01- 0,02 мг в/в дробно до появления сухости слизистых, купирования бронхореи и брадикардии
2) Карбоксим 0,1 мл/год жизни в/м
При судорогах:
Диазепам 0,3- 0,5 мг/кг в/в
При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/в 10 мкг/кг*мин
При коме и/или нарушении дыхания (ДН III-IV ст.):
Оказание помощи согласно «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация»
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику.
06.08.24