T63 Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными (змеи, скорпионы, пауки и другие членистоногие, рыбы)
1) ЭКГ-мониторинг
2) Криотерапия на место укуса
3) Иммобилизация конечности
4) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
5) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно
6) Преднизолон 3-5 мг/кг или дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в
7) Хлоропирамин 0,1 мл/год жизни
8) Пульсоксиметрия
При укусах гадюки:
Кальция глюконат 10%-0,2 мл/кг (не более 5 мл) в 10-кратном разведении в/в
При боли:
Кеторолак 30 мг в/м (с 16 лет) или Трамадол 1-2 мг/кг в/в (старше 1 года)
При судорогах:
Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в.
При нарушении дыхания (ДН III-IV ст.):
Оказание помощи согласно «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация»
При анафилактическом шоке и аллергическом отеке верхних дыхательных путей:
Оказание помощи согласно «Аллергический отек верхних дыхательных путей», «Анафилактический шок» раздел «Детская анестезиология и реаниматология»
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу смены и вызов полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику.
06.08.24