Кардиальные причины
Миокардит, перикардит, пороки сердца, пролапс митрального клапана, наршуения ритма сердца, острый коронарный синдром (вследствие врожденной или приобретенной патологии коронарных артерий, коронаритов)
Экстракардиальные причины
Синдром вегетативной дистонии, неврозы, травмы грудной клетки (в том числе спортивные микротравмы), мышечное перенапряжение, трахеит, эзофагит, патология позвоночника (особенно выраженные формы сколиоза), анемия, тиреотоксикоз.
В подавляющем большинстве случаев кардиалгия у детей связана с синдромом вегетативной дистонии или неврозом. Такие дети обычно очень детально описывают свои жалобы. Характерна боль в прекардиальной области, чаще в проекции верхушки сердца, носит характер ноющей или колющей, не иррадиирует. Иногда возникают неприятные ощущения или чувство дискомфорта. Боль часто появляется при волнении, физическом напряжении, нередко в покое, ослабевая или полностью исчезая при движении. Продолжительность боли различна - от нескольких секунд до нескольких часов и дней. Болевой синдром обычно проходит самостоятельно или прекращается после приема седативных препаратов, валидола. Боль часто сопровождается чувством тревоги, слабости, снижением настроения, сердцебиением, чувством нехватки воздуха. Несмотря на то, что кардиалгия при синдроме вегетативной дистонии или неврозе вызывает тревогу у самого ребенка и его родителей, при правильном лечении, соблюдении режима труда и отдыха она проходит бесследно.
Часто кардиалгия развивается у детей в период полового созревания. При этом наличие болевого синдрома не отражается на работоспособности, способности к обучению и поведении ребенка. Кардиалгия в этот период чаще всего не требует какого-либо терапевтического воздействия.
Для своевременной диагностики ОКС необходима регистрация ЭКГ на догоспитальном этапе.
ПОМОЩЬ В случае синдрома вегетативной дистонии - прием седативных препаратов (валемидин, настойка валерианы, настойка пустырника) внутрь. При отсутствии эффекта - прием ибупрофена (нурофен) или метамизола натрия (анальгин).
