Женщина 78 лет.
Вызов СМП с поводом: теряет сознание, судороги, рвота.
Вызывает внучка (себе вызывает СМП тоже, у нее головокружение и рвота).
Жалобы: головокружение, тошнота, головная боль, общая слабость.
Сегодня, вернувшись с работы, внучка застала бабушку в таком состоянии: несколько раз рвота, дважды потеря сознания и судороги. В течение нескольких дней у бабушки плохое самочувствие, сегодня стало совсем плохо. В предыдущие дни связывали данное состояние с повышением АД. У внучки тоже головокружение и рвота. Предполагает, что могли отравиться мясом. Сегодня утром употребляли в пищу котлеты, приготовленные вчера вечером.
Со слов внучки, она проживает вместе с бабушкой, несколько дней назад покрасили стены в комнате краской. Все это время в помещении стоял запах краски. Бабушка находилась постоянно дома, она плохо передвигается и не выходит улицу.
В анамнезе ЦВБ, гипертоническая болезнь. Привычное АД 130/70 мм.
Объективно. В помещении резкий запах краски.
Состояние средней тядести. Несколько заторможена, ШКГ 14 баллов. Неврологической очаговой симптоматики нет. При СМП судорог не было, дважды рвота. Кожные покровы бледные, желтушности нет, сухие. Дыхание везикулярное, Хрипов нет. Тоны сердца приглушены неравномерные, ритм неправильный. Живот симметричный, не вздут, при пальпации безболезненный.
Симптом поколачивания отрицательный. Со слов, стул оформленный, моча обычной окраски. ЧСС 120 АД 140/90 мм ЧД 20 сатурация 95%, глюкоза 7,8 м моль/л.
ЭКГ
Ds. Токсическое действие паров краски?
Оказанная помощь. Катетеризация вены. Sol. Natrii chloridi 0,9%-250 ml капельно в/в
Ингаляции, кислорода FiO2 0.5 10 л/мин.
Мелэаювакуация на носилках.