Мужчина 43 лет. Повод к вызову: приступ бронхиальной астмы.
Жалобы: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, болей нет.
Анамнез. Проснулся в три часа ночи от удушья, принял дважды ингаляционно беротек, жена вызвала СМП, так как улучшения от лекарства не наступило.
Вечером, несколько часов назад праздновали в компании юбилей, употребил, со слов, много крепкого алкоголя, запивал колой.
С детства болен бронхиальной астмой смешанного генеза, принимает симбикорт и беротек. Приступы астмы не частые, раз в месяц или реже. Десять лет назад выявлен тромбофлебит нижней конечности, в течение последних трёх лет принимал ксарелто, в последние несколько дней - это лекарство не принимает.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективно. Сознание ясное, кожные покровы сухие, обычной окраски, кожа лица гиперемирована, склеры инъецированы. Дыхание жесткое, в конце выдоха с обеих сторон единичные свистящие хрипы. ЧД 19 в мин.
Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Изо рта запах алкоголя.
Живот мягкий и безболезненный. Пальпация грудной клетки безболезненная.
Обе нижние конечности визуально одинаковой толщины, гиперемии, отеков нет.
АД 120/80 мм, ЧСС 90, сатурация 96%, температура 36,5 С.
ЭКГ: синусовый ритм, подъем ST V2-V3
Ds. ИБС. Острый коронарный синдром с подъемрм сегмента ST от 07.12.25 03:00 (I21.0) Клинические признаки алкогольного опьянения.
Оказанная помощь. Венепункция затруднена, выполнить не удалось.
Tab. Acidi acetylsalicylici 250 mg внутрь
Tab, Clopidogreli 300 mg внутрь.
Медэвакуация в больницу, кардиомониторирование.
АД 120/80 мм. ЧСС 90 в минуту.
АД 120/80 мм. ЧСС 90 в минуту.