Мужчина 52 лет. Повод к вызову: боль в грудной клетке.
Жалобы. Тупая боль давящего характера в левой лопаточной области с иррадиацией в левое плечо. Боль с движениями туловища и дыханием не связана. Боль появилась в 10 ч утра на фоне повышенного АД (145/90 мм). Принимал капотен 25 мг и 30 капель корвалола. Боль не прошла. Мать пациента настояла на вызове СМП.
Вчера в восемь часов вечера после физической нагрузки появилась такая же боль, опять же было повышено АД. Периодически повышается АД, но ранее таких болей не было. Постоянно лекарства не принимает. Ведет активный образ жизни, занимается фитнесом (штанга), не курит, иногда выпивает.
Объективно. Сознание ясное, кожные покровы сухие, обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца янсные, ритм правильный.
Живот мягкий и безболезненный. Пальпация грудной клетки неболезненная.
АД 140/90 мм, ЧСС 77, ЧД 18 в мин. сатурация 97%, температура 36,6 С.
ЭКГ
Ds. ИБС. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST от 06.12.25 10:00 (I20.0)
Оказанная помощь. Венепункция, внутривенный катетер.
Sol. "Nitrospray" 2 дозы (0,8 мг) под язык (в полость рта)
Tab. Acidi acetylsalicylici 250 mg внутрь
Tab, Clopidogreli 300 mg внутрь.
Боль купировалась.
Медэвакуация в больницу.