Мужчина 70 лет.
СМП вызвана женой с поводом "рвота".
06:10 Пациент жалобы не предъявляет - без сознания.
Анамнез. Со слов жены, в течение 2 недель была рвота с примесью желчи, в течение последних суток сильная жажда, много пил воды. Практически ничего не ел. Сегодня был стул черного цвета.
Месяц назад сделана операция по замене левого тазобедренного сустава. Болен гипертонической болезнью III стадии. Наблюдался участковым терапевтом и хирургом.
Получал лечение, в том числе, антикоагулянты (Эликвис).
Объективно. Состояние терминальное. Положение пассивное: лежа на спине на функциональной кровати, без одежды, подгузник в области таза. Сознание отсутствует, шкала ком Глазго 3 балла. Зрачки обычного размера, одинаковые, фотореакция отсутствует.
Дыхание редкое, агональное (гаспинг). В полости рта водянистая жидкость. Кожа бледная, мраморность, акроцианоз.
Тоны сердца не выслушиваются. Пульс на магистральных артериях не пальпируется. АД не определяется.
Оказанная помощь. Незамедлительно в 06:10 пациент перемещен с кровати на пол и начаты реанимационные мероприятия - компрессии грудной клетки с частотой 100 в минуту. Санация полости рта. Проходимость дыхательных путей восстановлена с помощью ларингеальной маски, обработанной кремом "Акриол Про".
В 06:11 самостоятельное дыхание отсутствует. Далее КГК + ИВЛ мешком Амбу с подключением 100% кислорода в соотношении 30:2. При аускультации легких дыхание проводится в обоих легких.
ЭКГ-мониторинг (монитор дефибриллятора) редкий идеовентрикулярный ритм.
Попытка венепункции - неудачная.
Реанимационные мероприятия проводились в течение 30 минут.
В 06:40 мероприятия, направленные на восстановление жизненно важных функций, прекращены ввиду их неэффективности. На ЭКГ - отсутствие электрической активности.
Зрачки широкие, без фотореакции. Симптом Белоглазова положительный. Корнеальный рефлекс отсутствует. Кожные покровы мертвенно-бледные с мраморностью, акроцианозом, наличие гипостатических пятен на нижележащих поверхностях туловища и конечностей. Признаки окоченения мышц не выявляются. Самостоятельное дыхание отсутствует.
Ds. Агональное состояние. Клиническая смерть. Реанимация. Констатация смерти 06:42 02.05.2025 (R99)
Сообщено диспетчеру, в полицию (деж. Иванов)