T65, T65.3-T65.9 Токсическое действие других и неуточненных веществ: Отравление цианидами, метгемоглобинобразователями (анилин, нитриты, производные бензола и другие вещества)
1) ЭКГ-мониторинг
2) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
3) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно
4) Аскорбиновая кислота 5 мг/кг в/в (старше 6 мес)
5) Меглюмина натрия сукцинат (реамберин) 10 мг/кг в/в (60-80 кап/мин). (старше 1 года)
6) Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад орогастральным зондом при ШКГ 8 баллов и более
7) Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд.
8) Пульсоксиметрия
При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-250 мл 10 мг/кг*мин в/в капельно
При нарушении дыхания (ДН III-IV ст.):
Оказание помощи согласно «Кома неясного генеза»
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа. При повторном отказе – актив в поликлинику.
06.08.24