T54, T55 Токсическое действие разъедающих веществ: кислот, едких щелочей. Токсическое действие мыл и детергентов
1) ЭКГ-мониторинг
2) Лидокаин-спрей 10% – орошение ротоглотки (1-2 дозы)
3) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
4) Морфин 0,1-0,2 мг/кг или Фентанил 1-4 мкг/кг в/в
5) Платифиллин до 1 года – 0,035 мг/кг, 1-5 лет – 0,03 мг/кг, 6-10 лет – 0,025 мг/кг, 11-14 – 0,02 мг/кг или Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в
6) Преднизолон 5 мг/кг или Дексаметазон 0,6 мг/кг в/в
7) Дротаверин 0,1-0,2 мл/год жизни, старше 6-12 лет – 1-2 мл в/в
8) Натрия хлорид 0,9%-10 мл/кг в/в капельно
9) Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад
10) Декстроза 5% -10-20 мл/кг и Прокаин (Новокаин) 10-20 мг/кг (2-4 мл 0,5% на 1 кг) в/в капельно
11) ГЭК 10-15 мл/кг в/в капельно
12) Пульсоксиметрия
При наличии крови в промывных водах:
1) Этамзилат 12,5 мг/кг в/в
2) Криотерапия местно (эпигастральная область)
Не является противопоказанием для промывания желудка.
При ожоге верхних дыхательных путей:
Оказание помощи согласно «Ожоговый шок» раздела «Детская анестезиология и реаниматология.
При отравлении кислотами:
Натрия гидрокарбонат 5%-1,6-3,2 мл/кг в/в 40 мл/час
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику.
06.08.24