T53 Токсическое действие галогенопроизводных алифатических и ароматических углеводородов, в т.ч. дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлороформ и др.
1) Глюкометрия
2) ЭКГ- мониторинг
3) Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад
4) Масляное слабительное (парафин жидкий) 1 мл/кг внутрь посредством желудочного зонда
5) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
6) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно
7) Меглюмина натрия сукцинат (реамберин) 10 мг/кг в/в (60-80 кап/мин) (старше 1 года)
8) Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/кг в/м
9) Пульсоксиметрия
При возбуждении и/или судорогах:
Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в
При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-250 мл в/в 10 мкг/кг*мин
При SpO2 < 95%:
Ингаляция кислорода
При отёке лёгких:
Оказание помощи согласно п. 4 «Острая левожелудочковая недостаточность» раздела «Кардиология».
При коме:
Оказание помощи согласно «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация»
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику.
06.08.24