T51.1, T52, T52.3 Токсическое действие метанола, органических растворителей
1) ЭКГ-мониторинг
2) Глюкометрия
3) Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад
4) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
5) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно
6) Меглюмина натрия сукцинат (реамберин) 10 мг/кг в/в (60-80 кап/мин) после восстановления адекватного дыхания (старше 1 года, после восстановления адекватного дыхания)
7) Аскорбиновая кислота 5 мг/кг в/в
8) Пульсоксиметрия
При отравлении этиленгликолем:
Кальция глюконат 10%-0,2 мл/кг (не более 5 мл) в 10-кратном разведении в/в
При боли в эпигастрии:
Дротаверин 0,1-0,2 мл/год жизни, старше 6-12 лет – 1-2 мл в/в
При психомоторном возбуждении и/или судорогах:
Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в
При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-250 мл в/в 5-10 мкг/кг*мин.
При коме:
Оказание помощи согласно «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация»
Тактика 1)Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику.
06.08.24