T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему (сердечные гликозиды, противоаритмические, клофелин, адельфан, резерпин, кавинтон, трентал, циннаризин, стугерон)
1) ЭКГ-мониторирование
2) Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в при брадикардии
3) Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад
4) Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд.
5) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
6) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно.
7) Пульсоксиметрия.
При QT > 0,48 секунд:
Магния сульфат 50 мг/кг в разведении Натрия хлорида 0,9%-15 мл/кг в/в капельно
При отравлении антагонистами кальция:
1) Кальция глюконат 10%-0,2 мл/кг (не более 5 мл) в 10-кратном разведении в/в
2) Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/кг в/м
3) Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в
При отравлении сердечными гликозидами:
1) Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/кг в/м
2) Преднизолон 3-5 мг/кг Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в
При САД < 20% от нормы:
1) Ингаляция кислорода
2) Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-250 мл в/в 10-15 мкг/кг*мин
При брадикардии:
Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в
При снижении ЧСС более чем на 30% от возрастной нормы на фоне терапии:
Оказание помощи в соответствии с «Кардиологические заболевания у детей»
При коме:
Оказание помощи согласно «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация»
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации -актив в поликлинику.
06.08.24