T44.3-T44.7 Отравление антихолинергическими, антимускаринными и спазмолитическими средствами (атропин, беллоид), отравление β-адреноблокаторами
1) ЭКГ-мониторирование
2) Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад
3) Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд.
4) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
5) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно.
6) Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 0,1 мл/кг в/м
7) Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в
8) Пульсоксиметрия
При психомоторном возбуждении («холинолитический синдром»):
1) Галантамин 0,2-1 мг/кг (с 1 года до 5), 1-5 мг/кг (старше 5 лет) в/в
2) Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в
При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-250 мл в/в 10 мкг/кг*мин
При брадикардии:
Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в
При АВ-блокаде с ЧСС < 40/мин на фоне терапии:
Оказание помощи в соответствии с «Кардиологические заболевания у детей»
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации -актив в поликлинику.
06.08.24