А41.9 Септицемия неуточненная
А48.3 Синдром токсического шока
R57.2 Инфекционно-токсический шок
• Ингаляция кислорода
• Пульсоксиметрия
• Глюкометрия
• ЭКГ-мониторинг
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Натрия хлорид+калия хлорид+кальция хлорида дигидрат+магния хлорида гексагидрат+натрия ацетата тригидрат+яблочная кислота (Стерофундин) или
Натрия хлорид 0,9%-20 мл/кг болюсно в течение 10-15 мин
Преднизолон 10 мг/кг (0,33 мл/кг) или
Дексаметазон 0,6-1,2 мг/ кг (0,15-0,3 мл/кг) в/в или
Гидрокортизона натрия сукцинат (для бригад АиР):
до 6 мес. - 25 мг;
с 6 мес. до 6 лет - 50 мг;
до 12 лет - 100 мг;
старше 12 лет - 200 мг.
При отсутствии эффекта:
Стерофундин или Натрия хлорид 0,9%-20 мл/кг болюсно или через шприцевой дозатор в течение 10-15 мин.
При положительном эффекте продолжить инфузию:
Стерофундин или Натрия хлорид 0,9%-10 мл/кг капельно.
При отсутствии эффекта в течение 20 минут и при снижении САД на 30% от возрастной нормы:
Норэпинефрин 0,1-0,5 мкг/кг/мин или
Допамин 10-20 мкг/кг/мин в/в капельно или через шприцевой дозатор.
При коме или стойких нарушениях дыхания:
• Санация верхних дыхательных путей
• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства
• ИВЛ/ВВЛ
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР).
Тактика
1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках
2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив на «103» через 2 часа
3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в поликлинику.
11.09.26