Мужчина 72 лет. Повод: "болит левый бок".
Жалобы. Выраженная ноющая боль в левой латеральной области живота с иррадиациеей в поясницу.
Анамнез. Боли возникли остро вчера вечером. Самостоятельно принимал но-шпу, боль уменьшилась. Ночью боль опять усилилась, вызвал СМП.
Подобное состояние не впервые. Со слов, страдает мочекаменной болезнью, в обеих почках на УЗИ обнаружены камни.
В анамнезе также рак правого легкого (оперирован в 2018 году), рак кожи головы, ЗНО предстательной железы (в обоих случаях достигнута ремиссия заболеваний). Дважды перенес ОКС (последний раз в 2008 году), стентирование. Гипертоническая болезнь 3 стадии.
Принимает препараты, назначенные врачом-кардиологом и онкологом.
Объективно. Состояние средней тяжести. ШКГ 15 б. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, кожа обычной влажности. Отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, болезненный в левой латеральной области. Мочеиспускание, со слов учащенное, рези нет, моча обычной окраски, без примеси крови. Поколачивание в левой половине поясничной области резко болезненно. Стул был вчера - коричневой окраски, оформленный.
АД 120/70 мм (привычное АД 130/80 мм), ЧСС 78 в минуту, ЧД 18 в минуту, сатурация 96%, температура 36,2 С.
Ds. Мочекаменная болезнь. Левосторонняя почечная колика. N20.9
Помощь. Sol. Ketorolaci 3% - 1 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9% - 10 ml в/в
Sol. Drotaverini 2% - 2 ml в/м
Отмечает уменьшение боли.
Медэвакуация в урологическое отделение. Во время транспортировки состояние стабильное.