Мальчик 4 лет.
Жалобы. Боль в животе. Силу и характер боли из-за малого возраста ребенок уточнить не может.
Анамнез. Со слов матери, ребёнок от 1й беременности без патологии, I срочных родов без патологии. Масса тела при рождении 3400, Апгар 8/9 баллов. Выписан на 3-й день. На естественном вскармливании до 7 мес. Растёт и развивается по возрасту, масса тела 17 кг. На диспансерном учёте не состоит, привит по возрасту. Три часа назад стал жаловаться на боль в животе, кричал от боли. Однократно – рвота пищей. До приезда СМП ничего не принимал. Аллергии нет.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие.
Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧД 25 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 120 АД 90/60 мм.
Язык влажный, чистый. Живот немного вздут, мягкий. При пальпации живота - резкое беспокойство. Инвагинат не пальпируется. Перистальтика сохранена. Печень не увеличена. Симптомы Образцова, Ровзинга, Ситковского, Ортнера, Мерфи, Мейо-Робсона, Щеткина-Блюмберга, Валя отрицательные. Стул - был вчера, оформленный, коричневой окраски, без примесей.
Ds. Острая кишечная непроходимость (Инвагинация кишечника?) (К56.6)
Помощь. Медэвакуация. Во время транспортировки периодически беспокоен, плачет. ЧД 25, ЧСС 125 в мин, АД 95/60 мм.