E51.2 Энцефалопатия Гайе-Вернике
Классическая триада симптомов - офтальмоплегия, атаксия, спутанность сознания - имеется лишь в трети случаев. Большинство больных глубоко дезориентированы, апатичны, не способны к сосредоточению, иногда наблюдается делирий с возбуждением как проявление алкогольного абстинентного синдрома. Без лечения могут развиться сопор и кома и наступить смерть. Глазодвигательные расстройства включают горизонтальный нистагм при взгляде в стороны, паралич наружной прямой мышцы глаза (обычно двусторонний), расстройство содружественных движений глаз, изредка птоз. Атаксия (преимущественно абазия) обусловлена сочетанием полинейропатии, мозжечковой и вестибулярной атаксии. Зрачки, как правило, не изменены, но на поздних стадиях болезни могут быть суженными.
ПОМОЩЬ:
Тиамин (Витамин В1) 250 мг в/в. (Sol. Thiamini 5%-5 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml)
Пиридоксин (Витамин В6) 250 мг в/в (Sol. Pyridoxini 5%-5 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml)
Тактика Медэвакуация. При отказе от госпитализации - актив в поликлинику.
11.08.24