O00.9 Внематочная (эктопическая) беременность неуточненная
В анамнезе задержка менструации в течение 4 – 8 недель,
В анамнезе задержка менструации в течение 4 – 8 недель,
вероятные признаки
беременности.
Могут быть мажущие
кровянистые выделения из половых путей.
Схваткообразные
или постоянные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку.
Головокружение,
тошнота, рвота, позывы к дефекации.
Признаки
внутрибрюшного кровотечения и анемизации вплоть
до шока.
Боль и напряжение
передней брюшной стенки внизу живота при пальпации, больше с той
стороны, где произошел разрыв трубы.
Симптомы раздражения
брюшины, Щёткина-Блюмберга, с-м ваньки-встаньки (в горизонтальном положении
усиливается боль, а при попытке сесть возникает головокружение и потеря
сознания), френикус-симптом (иррадиация боли в правое подреберье, межлопаточную
область и надключичную область справа).
ПОМОЩЬ: Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Натрия хлорид 0,9%
- 250-500 мл в/в капельно.
При шоке: см. Геморрагический шок
Тактика Медэвакуация. Транспортировка на носилках. При
отказе – актив на «103» через 2 часа. При повторном отказе – актив в ОНМП и ЖК.
18.07.24
Внематочная беременность О00.9
Жалобы. Тянущие боли внизу живота, без иррадиации, кровянистые выделения из половых путей.
Анамнез. Ухудшение самочувствия в течение суток: у пациентки возникли тянущие боли внизу живота в покое, кровянистые выделения из половых путей. Самостоятельно лекарств не принимала. Сегодня обратилась в поликлинику, осмотрена гинекологом, установлен диагноз «внематочная беременность», вызвана бригада СМП для медэвакуации.
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, установились сразу через 28 дней, по 5 дней, регулярные, безболезненные, необильные. Последняя менструация ... Тест на беременность отрицательный. Беременностей ранее не было.
Объективно. Состояние средней степени тяжести.
Органы пищеварения. Живот болезненный в нижних отделах.
Локальный статус. При осмотре на прокладке не обильные кровянистые выделения, без сгустков. Дно матки не пальпируется.