N 94.6 Дисменорея неуточненная
Ds. Альгодисменорея (с нарушением цикла). Ds. Альгоменоррея (без нарушения цикла)
Боль
появляется через 1-1,5 года после менархе. Боль начинается в первый день менструального цикла и носит схваткообразный характер, локализуется внизу живота, нередко иррадиирует в поясницу и внутреннюю поверхность бедер, зачастую бывает очень
сильной и сопровождается мигренеподобной головной
болью, тошнотой,
рвотой и головокружением. Эти симптомы длятся от нескольких часов до суток и более.
N94.0 Боли в середине менструального цикла
Ds. Овуляторный синдром.
Боль
может быть длительной или краткосрочной, тянущей
или колющей, но в большинстве случаев в
нижних отделах живота, с той стороны, где
произошла овуляция (примерно 14-й день после первого дня менструации). При болях в правой стороне живота следует исключить возможность аппендицита. Мажущие кровянистые выделения в течение 2-3 дней после овуляции.
N94.3
Предменструальный синдром
(синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром)
Циклический симптомокомплекс, возникающий за 2—10 дней до менструации. Может проявляться следующими симптомами.
1. Раздражительность, депрессия, плаксивость, дисфория.
2. Болезненное нагрубание молочных желез, отечность лица, голеней, пальцев рук, потливость, повышенная чувствительность к запахам.
3. Пульсирующая головная боль с иррадиацией в глазные яблоки, тошнота, рвота, (АД при этом в норме), потливость, онемение рук.
4. Повышение АД, сердцебиение, страх смерти, учащенное мочеиспускание (симпатоадреналовые кризы).
5. Также гипертермическая, гиперсомническая формы; офтальмоплегическая форма мигрени; и циклические аллергические реакции (язвенный гингивит, стоматит, рвота, бронхиальная астма, иридоциклит, менструальная мигрень).
ПОМОЩЬ:
При сильной боли: Кеторолак 30 мг в/м
Тактика Актив в ЖК. Детям - актив в детскую поликлинику.
18.07.24
Альгоменорея N94.8
Жалобы. Схваткообразные, ноющие, не постоянные боли в низу живота.
Анамнез. Со слов пациентки, боли примерно в течение 4 часов. Подобное состояние было ранее. Появление болей связывает с началом менструаций. Самостоятельно лекарств не принимала. Половой жизнью не живет. Вызвана СМП.
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: цикл регулярный. Объективно. Состояние удовлетворительное.
Органы пищеварения. Живот умеренно болезненный в нижних отделах, доступен глубокой пальпации.
Локальный статус. На прокладке скудные (мажущие) выделения темно-красного цвета.