T44.3-T44.7 Отравление антихолинергическими, антимускаринными и спазмолитическими средствами (атропин, беллоид), отравление β-адреноблокаторами
• ЭКГ (ЭКП)
• ЭКГ-мониторинг
• Промывание желудка через зонд.
Активированный уголь: детям с массой тела < 20 кг - 1 г/кг; с массой тела > 20 кг - 0,5-1 г/кг или
Лигнин гидролизный: до 1 года - по 1 чайной ложке на приём, 1-7 лет - по 1 десертной ложке, 7 лет и старше - по 1 столовой ложке размешать в воде принять внутрь или ввести через желудочный зонд.
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно
Димеркаптопропансульфонат натрия 1 мг/кг (0,02 мл/кг) в/м
Преднизолон 1-3 мг/кг (0,03-0,1 мл/кг) в/в или
Дексаметазон 0,2-0,6 мг (0,05-0,15 мл/кг) в/в
При психомоторном возбуждении («холинолитический синдром»):
Галантамин (с 1 года) - 0,25 мг (0,1 мл); 3-5 лет - 0,5 мг (0,2 мл); 6-8 лет - 0,75 мг (0,3 мл); 9-11 лет - 1 мг (0,4 мл); с 12 лет - 1,25 мг (0,5 мл).
Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/м
При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 2-10 мкг/кг/мин или
Норэпинефрин 0,1-0,5 мкг/кг/мин в/в капельно или через шприцевой дозатор
При брадикардии:
Атропин 0,01 мг/кг в/в
При АВ-блокаде с ЧСС < 40/мин на фоне терапии:
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации:
- при случайных отравлениях - актив в поликлинику;
- при суицидальных отравлениях - консультация психиатра.27.09.26
