Женщина 68 лет.
Жалобы. Пелена перед глазами, тупая боль в левой теменной и височной областях.
Анамнез. Сегодня около 17 часов появились вышеописанные жалобы, повысилось АД до 180 мм, приняла самостоятельно моксонидин 0,4 мг. АД немного снизилось, стало лучше, но через час повысилось до 200 мм.
Отмечает ухудшение состояния в течение 10 дней. Ежедневно к вечеру повышается АД до 180 мм. Принимает каптоприл или моксонидин. К врачу не обращалась, так как живет в сельской местности, доехать до амбулатории проблематично. В анамнезе ГБ в течение 30 лет. Постоянно принимает лозартан 50 мг 1 раз в сутки, бисопролол 5 мг, аторвостатин, кардиомагнил. Инфаркта и инсульта не было.
Объективно. Состояине средней тяжести. Сознание ясное. Кожа обычной окраски и влажности. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс напряженный, достаточного наполнения. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколочивания отрицательный.
ЧД 16 в минуту, ЧСС 72 в минуту, АД 200/120 мм, сатурация 97%.
ЭКГ
Ds. Гипертоническая болезнь II стадии. АГ 3 степени. Злокачественное течение. Гипертонический криз.
Оказанная помощь.
Sol. Urapidili 5 mg/ml-2,5 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-8 ml внутривенно медленно через инфузомат с контролем АД.
АД 170/100 мм. Через пять минут АД 195/105 мм.
Sol. Urapidili 5 mg/ml-2,5 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-8 ml
АД 180/100 мм. Через 7 минут АД 190/100 мм.
Дополнительно Tab. Moxonidini 0,2 mg сублингвально.
Медэвакуация. Состояние при транспортировке стабильное.