Жалобы. Интенсивная боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при движении и дыхании, затруднённое дыхание, слабость.
Анамнез. Со слов пациента, сегодня в на работе упал и ударился грудной клетки о стол. Появились описанные выше жалобы.
Status localis. В проекции IX-XI рёбер слева от задней подмышечной до лопаточной линии определяется подкожная гематома. При пальпации резкая боль, крепитация костных фрагментов, ощущение «щелчка» под рукой на вдохе. Подкожная эмфизема не определяется. Осевая нагрузка на грудную клетку резко болезненная. Других видимых телесных повреждений не обнаружено.
Сатурация 97%. Масса тела = 70 кг.
Ds. Закрытый перелом IX-XI ребер слева. S22.4
Оказанная помощь Ингаляция кислорода 50 % - 8 л/мин.
Sol. Tramadoli 100 mg + Sol. Natrii Chloridi 0,9 % - 10 ml внутривенно.
Состояние средней тяжести, болевой синдром купирован, АД 140/85 мм.рт.ст., ЧСС – 75 в мин., ЧДД – 16 в мин, SpO2 – 97 %.
Медэвакуация в стационар. Состояние пациента при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 140/80 мм.рт.ст., ЧСС – 77 в мин., ЧДД – 16 в мин, SpO2 – 97 %.