жалобы и анамнез

Карта вызова 430: Перелом шейки бедренной кости в верхней трети

 Жалобы. Интенсивная, ноющая боль в области правого тазобедренного сустава, невозможность передвигаться.

Анамнез. Со слов пациентки, сегодня примерно два часа назад упала в квартире, после чего возникла острая боль в области правого тазобедренного сустава, не могла самостоятельно подняться, была одна дома. Пациентка позвонила родственникам и с помощью их смогла перебраться на кровать. Вызвана СМП.

Status localis. Правая нижняя конечность визуально укорочена, выявляется ротация стопы кнаружи. Положительный симптом «прилипшей пятки». При пальпации в области правого тазобедренного сустава определяется болезненность, поколачивание по пятке выпрямленной ноги и по области большого вертела вызывает боль. Пассивная супинация конечности резко болезненна. Чувствительные расстройства в правой нижней конечности не наблюдаются. Других видимых телесных повреждений не обнаружено.

Ds. Закрытый перелом в верхней трети правой бедренной кости. S72.0

Оказанная помощь. Периферический венозный катетер 18G (зеленый) с первой попытки. Sol. Tramadoli 100 mg + Sol. Natrii Chloridi 0,9 % - 10 ml внутривенно. Иммобилизация при помощи вакуумного матраса. Холод на область травмы (криопакет). Состояние средней тяжести, болевой синдром купирован, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС – 75 в мин., ЧДД – 16 в мин. Медэвакуация в травматологическое отделение стационара. Состояние пациента при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС – 77 в мин., ЧДД – 16 в мин.