Жалобы. Редкий сухой кашель, першение в горле.
Анамнез. Болен со вчерашнего вечера: недомогание, першение в горле, повышение температуры до 37,3 С. Лекарства не принимал. Сегодня утром вызвал СМП, поскольку необходимо зафиксировать факт заболевания для получения больничного листа. Эпиданамнез. За пределы своего региона проживания за последние 2 месяца не выезжал. Контакта с больными не было. Укусы насекомых и животных отрицает. Переливаний крови, инъекций, лечения у стоматолога за последние полгода не было.
Объективно. Состояние средней степени тяжести. Сознание 15 баллов по ШКГ. ЧД 17 в мин, ЧСС 82 в мин, АД 120/70 мм (привычное АД 120/70 мм). Температура 37,5 С. Гиперемия зева. Носовое дыхание затруднено. Ринорея.
Экспресс-тест ИХА на коронавирус отрицательный (С+ Т-).
Ds. Острая респираторная инфекция, легкой степени тяжести. Острый ринофарингит. J06.9
Оказанная помощь. Экстренная медицинская помощь не требуется. Актив в поликлинику.
Рекомендовано промывание носа солевым раствором, прием жаропонижающего средства (Парацетамол, Ибупрофен) при температуре выше 38,5 С.