жалобы и анамнез

Карта вызова 371: Опоясывающий герпес грудной клетки

 Мужчина 45 лет

Жалобы. Интенсивные опоясывающие боли в левой половине грудной клетке в области высыпаний. ВАШ 7-8 баллов.

Анамнез. Со слов пациента, считает себя больным в течение трех суток: высыпания в области грудной клетки с болевым синдромом. Самостоятельно принимал нурофен с временным слабым эффектом. К врачу не смог обратиться. Аллергологический анамнез, эпиданамнез не отягощены.

Объективно. Состояние средней степени тяжести. Сознание 15 баллов по ШКГ. ЧД 17 в мин, ЧСС 72 в мин, АД 120/70 мм (привычное АД 110/70 мм). Температура 36,9 С.

Status localis. При осмотре грудной клетки слева на уровне VI межреберья от средней ключичной линии до проекции лопаточной линии в виде пояса видна группа везикул ярко розового цвета, заполненных серозным содержимым, фон кожи эритематозный, имеются следы экскориаций. Также присутствуют лихенификации.

Оказанная помощь. Sol. Ketorolaci 30 mg в/м. Состояние средней тяжести, болевой синдром купирован, ЧД 17 в мин, ЧСС 72 в мин, АД 120/70 мм. Оставлен на месте + актив в поликлинику.