Ребенок 3 лет.
Жалобы. Со слов матери: беспокойство и плаксивость у ребенка.
Анамнез. Считает ребенка больным в течение получаса, когда после пробуждения стал плакать. Самостоятельно ничего не принимали. Вызвана СМП, но до приезда ребенок успокоился. Лечение не получает. Немотивированный плач и беспокойство были у ребенка и ранее. Обследовались у врача. Поставлен диагноз: ВСД с вегето-висцеральными пароксизмами. Ребенок от первой беременности, родоразрешение через кесарево сечение на сроке 39 недель, без осложнений, Апгар 9 баллов. Был медотвод от прививок, привит не по возрасту. Аллергии не было.
Объективно. Состояние удовлетворительное. Температура 36,6 С. ЧД 30 в мин, ЧСС 120 в мин, АД 90/55 мм. Живот доступен глубокой пальпации. В остальном в пределах нормы. Ребенок спокоен.
Status localis. Гипергидроз ладоней, выраженный кожный дермографизм.
Ds. Синдром вегетативной дистонии. G90.9
Оказанная помощь. На момент осмотра в лечении по СМП не нуждается.