Ребенок 4 лет.
Жалобы. Со слов родителей: повышение температуры до 39 С у ребенка, высыпания на теле.
Анамнез. Ребенок болен вторые сутки. В качестве жаропонижающего давали нурофен в возрастной дозировке. Хронических заболеваний нет. Ребенок от первой беременности, первых физиологических родов в сроке 38 недель, без осложненний. По Апгар 9 баллов. Привит по возрасту. Аллергологический анамнез не отягощен. Контактов с инфекционными больными не было. За пределы РФ не выезжал. Последнее посещение детского сада трое суток назад.
Объективно. Состояние средней тяжести. Температура 38,4 С. Зев не гиперемирован. Л/узлы не увеличены. ЧД 22 в минуту, ЧСС 100 в мин, АД 100/60 мм, живот мягкий, б/б. Стул офорленный, коричневого цвета.
Status localis. Единичные везикуло-пустулезные полиморфные высыпания на коже головы, груди, спины и конечностях. Элементы сыпи ничем не обработаны.
Ds. Ветряная оспа. В01.9
Оказанная помощь. Физические методы охлаждения - без эффекта. Sol. Analgini 50%+0,4 ml в/м. После лечения состояние удовлетворительное. АД 100/60 мм, ЧСС 95 в мин, ЧД 20 в мин, температура 37,7 С.
Актив в поликлинику.