1. Ds. Альгодисменорея
Жалобы. Интенсивные, постоянные боли внизу живота без иррадиации (ВАШ - 7 баллов), тошнота, недомогание.
Анамнез. Со слов пациентки, сегодня на фоне первого дня месячных появились интенсивные и постоянные боли внизу живота, без иррадиации, недомогание, тошнота. Вызвала СМП. До «03» никакие лекарства не принимала. Наличие других хронических заболеваний отрицает. Гинекологический анамнез: Mensis с 12 дет, через 28 дней, по 5-6 дней, регулярные, умеренные, болезненные первые два дня. Предыдущие менструации были 00.00.00, на 3 дня раньше. В настоящий момент начало менструации – 1 день. Беременность отрицает.
Объективно. АД - АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС - 75 в мин., ЧДД - 16 в мин. Живот: форма правильная мягкий, болезненный за лоном при глубокой пальпации.
Помощь. Sol. Drotaverini 40 mg внутримышечно. Sol. Ketorolaci 30 mg внутримышечно. Состояние удовлетворительное, жалоб нет, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС - 75 в мин., ЧДД – 16 в мин. Оставлена на месте + актив в поликлинику
2. Ds. Альгодисменоррея
Жалобы. Интенсивные боли тупого характера внизу живота с иррадиацией в область крестца (ВАШ - 7 баллов), однократная рвота.
Анамнез. Данное состояние около 6 часов (или дата,время). Менструация с 12 лет, установилась сразу по 3-4 дня, через 28-29 дней, болезненно, умеренно. В анамнезе беременностей 0. Подобное состояние возникает регулярно вначале каждого менструального цикла (сегодня первый день).До "03" приняла 1 таб. но-шпы - без эффекта. Со слов больной наблюдалась у гинеколога по поводу альгодисменореи.
Объективно. АД - АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС - 72 в мин., ЧДД - 16 в мин. Язык влажный, чистый, следов прикуса нет. Живот правильной формы, мягкий, доступен глубокой пальпации, болезненность при пальпации над лоном.
Помощь. Осмотр. Sol. Drotaverini 40 mg в/м. Sol. Ketorolaci 30 mg в/м. Эффект от терапии: боль уменьшилась. АД - АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС - 72 в мин., ЧДД - 16 в мин.
3. Ds. Альгоменорея
Жалобы. Тянущие средней интенсивности боли в нижних отделах живота, без иррадиации. ВАШ - 5 баллов.
Анамнез. Со слов, вышеуказанные жалобы в течение суток; связывает с началом менструаций. Данное состояние не впервые. До приезда СМП никаких лекарственных препаратов не принимала. Вызвана СМП с целью оказания помощи. Хронические заболевания отрицает. Последние менструации болезненные 10.04.2022г; в срок,.
Объективно. АД - АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС - 72 в мин., ЧДД - 16 в мин. Язык влажный, чистый, следов прикуса нет. Живот правильной формы, мягкий, доступен глубокой пальпации, болезненность при пальпации в гипогастрии.
Помощь. Sol.Ketoroli 30mg+Sol. Natrii chloridi 0,9%-10ml в/венно. На фоне проведенной терапии через 15 минут состояние удовлетворительное. АД 120/70, ЧСС 78, ЧДД 18. Болевой синдром полностью купирован. Оставлена на месте, рекомендовано обратиться в поликлинику.
4. Ds. Альгоменорея.
Жалобы. Интенсивные, постоянные боли внизу живота, без иррадиации (ВАШ - 6-7 баллов), недомогание, тошнота.
Анамнез. Со слов пациентки, сегодня на фоне первого дня месячных появились интенсивные, постоянные боли внизу живота, без иррадиации, недомогание, тошнота. До приезда СМП. ЛС не принимала. Гинекологический анамнез: Menesis с 12 дет, через 28 дней, по 5-6 дней, регулярные, умеренные, болезненные первые два дня. Предыдущие менструации были 00.00.00, в срок. В настоящий момент начало менструации – 1 день. Беременность отрицает.
Объективно. АД - АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС - 75 в мин., ЧДД - 16 в мин. Живот: форма правильная мягкий, болезненный за лоном при глубокой пальпации.
Помощь. Sol. Drotaverini 40 mg в/мышечно. Sol. Ketorolaci 30 mg в/мышечно.Состояние удовлетворительное, жалоб нет, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС - 69 в мин., ЧДД – 16 в мин. Оставлена на месте + актив в поликлинику.
