Жалобы. Слабость, тошнота, одышка.
Анамнез. Со слов пациента находился на лечении у нарколога по поводу алкогольной зависимости в течение месяца, принимал тетурам. Сегодня выпил 150 мл коньяка, после чего появились вышеуказанные жалобы. Вызвал бригаду СМП. До приезда СМП самостоятельно ничего не принимал. Наличие хр. заболеваний и аллергии отрицает.
Объективно. ЧСС 85, ритм правильный, АД 60/20 мм (привычное - 120/70 мм, максимальное - 130/80 мм). Стул коричневый.
Сатурация 92%, глюкометрия 5,0 ммоль/л., ЭКГ- ритм синусовый, сегменты ST-T на изолинии, по сравнению с архивом ЭКГ от 2022 года - без динамики.
Масса пациента 80 кг.
Проведен дистанционный медицинский консилиум с врачом-токсикологом, тактика, диагноз согласованы.
Т50.6 Дисульфирам-алкогольная реакция.
Помощь. Sol. Natrii chloridi 0.9%-500 ml в/в капельно. Sol. Prednisoloni 120 mg + Sol. Natrii chloridi 0.9%-10 ml в/в. Ингаляция кислорода через лицевую маску Fi 0.5 9 л в мин. Аппаратом Медумат стандард.
После терапии - без динамики, состояние тяжелое, АД 60/20 мм. ЧСС 82 в мин. ЧД 18 в мин., сатурация 94%.
Sol. Epinephrini 2 mg/ml - 8 ml + Sol. Natrii chloridi 0.9%-250 ml в/в капельно, 30 кап в минуту (96 мкг в минуту). Состояние после терапии средней тяжести, АД 90/60, ЧСС 80, ЧД 18, сатурация 96%.
Принято решение о медэвакуации. Состояние при транспортировке без динамики, средней тяжести, АД 90/60, ЧСС 80, ЧД 18, сатурация 96%.
