N92.0
Обильные и частые менструации при регулярном цикле (Ds. Меноррагия при
регулярном цикле)
N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле ("Ds. Меноррагия при
нерегулярном цикле")
N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде ("Ds. Ювенильная
меноррагия" - обильные кровотечения в начале менструального цикла, до 16
лет)
N93.8
Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища (Ds. Дисфункциональное
маточное кровотечение)
N94.6
Дисменоррея неуточненная ("Ds. Альгоменоррея" - болезненные обильные менструации
без нарушения цикла) ("Ds. Альгодисменорреия" - болезненные обильные
менструации при нарушении цикла)
N95.0 Постменопаузные кровотечения ("Ds.
Посменопаузальное маточное кровотечение")
Меноррагия (гиперменоррея) - маточное кровотечение при менструации, превышающее физиологическую норму (80 мл) и длительность (более 7 дней). Сопровождается гиповолемией в менструальные дни и гипохромной анемией.
Метроррагия и менометроррагия - маточные кровотечения, не имеющие ритма, часто возникающие после периодов олигоменорреи, характеризуются периодическим усилением кровотечения на фоне скудных умеренных кровянистых выделений (дисфункциональное маточное кровотечение).
Полименоррея - маточные кровотечения, возникающие на фоне регулярного укороченного менструального цикла (менее 21 дня).
~ ~ ~
Меноррагия (гиперменоррея) - маточное кровотечение при менструации, превышающее физиологическую норму (80 мл) и длительность (более 7 дней). Сопровождается гиповолемией в менструальные дни и гипохромной анемией.
Метроррагия и менометроррагия - маточные кровотечения, не имеющие ритма, часто возникающие после периодов олигоменорреи, характеризуются периодическим усилением кровотечения на фоне скудных умеренных кровянистых выделений (дисфункциональное маточное кровотечение).
Полименоррея - маточные кровотечения, возникающие на фоне регулярного укороченного менструального цикла (менее 21 дня).
~ ~ ~
Клиника
зависит от длительности кровотечения и объема кровопотери (слабость,
головокружение, бледность кожи, тахикардия, артериальная гипотензия).
NB. Искусственная
менопауза может быть вызвана удалением яичников, радиационным или лекарственным
воздействием. Ранняя менопауза - в период 40-45 лет. Менопауза до 40 лет -
синдром истощения яичников.
ПОМОЩЬ:
Транексамовая
кислота 1000
мг в/в.
При САД менее
90 мм рт ст:
Катетеризация
вены.
Окситоцин 1 мл в/в в
разведении Натрия хлорида 0,9%-500 мл в/в 10-15 кап в мин.
Кристаллоиды 500-1000 мл в/в
капельно.
Ингаляция
кислорода.
Тактика
Госпитализация.
При отказе от госпитализации – актив на «103» через 2 часа, при повторном
отказе - актив в ОНМП и ЖК.
NB. Предшествующий
неоднократный прием ацетилсалициловой кислоты или метамизола натрия
(анальгина) может способствовать увеличению продолжительности
менструаций.
Другие аномальные
кровотечения из матки и влагалища (в том числе: посткоитальные или контактные
кровотечения)
ПОМОЩЬ:
Холод на нижние
отделы живота (криопакеты).
Транексамовая
кислота 1000
мг в/в или Этамзилат натрия 12,5%-2-4 мл (250-500 мг) в/в или в/м.
При САД менее
90 мм рт ст:
Катетеризация
вены.
Натрия хлорид 0,9%-500 мл
в/в капельно.
Ингаляция
кислорода.
Тактика
Госпитализация.
При отказе от госпитализации – актив на «103» через 2 часа, при повторном
отказе - актив в ОНМП и ЖК.