Правильный ответ. Существует много
вариантов астенического синдрома, встречающегося при неврозах, в рамках
шизофрении, органических заболеваний головного мозга, при многих инфекционных и
неинфекционных внутренних болезнях. Но во всех случаях центральным симптомом
астении является раздражительная слабость. У описанного больного она
проявляется в виде повышенной раздражительности наряду с высоко истощаемостью
психических процессов. Так вспышки раздражения тут же сменяются у него чувством
раскаяния и слезами. У больного Б. имеются и другие характерные признаки
астенического синдрома: гиперэстезия по отношению к физическим и психическим раздражителям,
эмоциональное слабодушие, истощаемость внимания, головные боли, явления
вегетативно-сосудистой лабильности. Астенический синдром часто сочетается с
другими формами психических расстройств, образуя астено-ипохондрические,
астено-депрессивные, астено-навязчивые состояния и т.п. Благодаря этому у
врача, наблюдавшего при том или ином заболевании депрессивные, ипохондрические,
навязчивые проявления, нередко по ассоциации сразу же возникает представление
об их связи с астенией. Ниже приводится описание больного, который был
направлен невропатологом на консультацию к психиатру с заключением:
астено-ипохондрическое состояние.
