288. Гиповолемический шок (дети) - Afflictus hypovolaemicus (infantes)

R57.1 Гиповолемический шок
Уровень артериального давления у детей

Возраст

Норма
Уровень САД, меньше на 20% от нормы

Возраст

Норма
Уровень САД, меньше на 20% от нормы
Новорожд.
70 / 40
55
5 лет
100 / 58
80
3 мес.
85 / 40
58
6 лет
100 / 60
80
6 мес.
90 / 55
72
8 лет
100 / 65
80
1 год
92 / 55
73
10 лет
105 / 70
84
2 года
94 / 56
75
12 лет
110 / 70
88
4 года
98 / 56
78
14 лет
120 / 70
95
ПОМОЩЬ:
Пульсоксиметрия. Оксигенотерапия FiO2 0.5-1.0. Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Натрия хлорид 0,9% - 20 мл/кг болюсно в течении 5-10 мин, повтор по показаниям до 60 мл/кг.
При нарушении дыхания (ДН III-IV ст.)
Перед интубацией:
Атропин 0,01 - 0,02 мг/кг в/в.
Вводная анестезия комбинацией препаратов (производится при уровне сознания >4 балов по шкале комы ГЛАЗГО):
Мидазолам 0,3 - 0,5 мг/кг (для бригад АиР) и Кетамин 1-2 мг/кг в/в или Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в и Кетамин 1-2 мг/кг в/в.
• Санация верхних дыхательных путей.
• Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки.
• ИВЛ/ВВЛ.
Тактика Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках с продолжением мероприятий интенсивной терапии. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «103» через 2 часа. При повторном отказе – актив в ОНМП.