277. Острый синусит - Sinusitis acuta

J01.9 Острый синусит

Одна из  основных и постоянных жалоб – головная боль.
Острый гайморит проявляется болью в проекции передней стенки пазухи; ощущением тяжести, особенно при наклоне головы; иногда болью в зубах, орбите;  заложенностью  носа   и  слизисто-гнойным  отделяемым. Головная боль  с  иррадиацией  в  лобную  область  или  без четкой  локализации. При осложненном течении может наблюдаться отек мягких тканей лица.
Острый  этмоидит  имеет  схожую  клиническую  симптоматику,  однако зона локализации  болевого  синдрома  включает  глазницу  и  область корня носа.
Острый фронтит: определяется болезненность нижней и передней стенок пазухи, которые  могут  быть  спонтанными  или  появляться  при пальпации. Боль может иррадиировать в теменно-затылочную область.
Острый  сфеноидит  клинически  проявляется  болью «за  глазами»,  в орбите, затылке.  При  осмотре  ротоглотки  можно  увидеть  слизисто-гнойное  отделяемое, стекающее по задней стенке глотки.
ПОМОЩЬ:
При температуре тела более 38 С и/или при боли:
Кетопрофен 100 мг в/м или в/в (с 18-летнего возраста) или Парацетамол 500 мг внутрь (детям 15 мг/кг внутрь или в виде суппозиторий ректально)
Тактика 1. Актив в поликлинику 2) Медицинская эвакуация в больницу при: при температуре тела > 38°С, головной боли, гнойных выделениях из носа, отсутствии эффекта от лечения в течение 3 дней 3) При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику.

16.08.24

Острый синусит J01.9
Жалобы. Затруднение дыхания,  через нос. Головная боль. Тупые боли в проекции верхнечелюстной пазухи с иррадиацией в висок, в области корня носа (гайморит). в области корня носа, переносья (этмоидит), в области лба (фронтит), в области глазницы, теменной или затылочной области, в глубине головы (сфеноидит).
Анамнез. Ухудшение самочувствия с ДАТА, когда появились жалобы, описанные выше. Подобное состояние не впервые. Самостоятельно лекарств не принимала. Вызвана СМП
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: ...
Объективно. Состояние удовлетворительное. 
Локальный статус. При осмотре: снижение обоняния, заложенность носа, прозрачные слизистые выделения из носовых ходов. Болезненность при пальпации в проекции верхнечелюстной пазухи (гайморит).