Женщина 70 лет.
Жалобы: Сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
Анамнез. Сегодня в пять часов утра почувствовала себя плохо - повысилось АД, был учащенный неровный пульс. Самостоятельно приняла моксонидин 0,4 мг, сотагексал 80 мг трижды, лозартан. АД снизилось, но аритмия не купировалась. Обратилась в поликлинику, где снята ЭКГ и даны две таблетки кордарона. Вернулась домой, через три часа вызвала СМП, так как ритм не восстановился. До приезда СМП приняла еще таблетку сотагексала и дабигатрана (препарат назначался ранее, но купила только сегодня).
В анамнезе (выписка от мая 2024 года) ИБС, впервые выявленный пароксизм фибрилляции предсердий, ГБ III стадии, комбинированный порок (недостаточность митрального и стеноз аортального клапанов), НК IIA. Назначенные препараты принимала регулярно, кроме дабигатрана (из-за слишком высокой цены).
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах обоих лёгких.
Систолический шум на верхушке и аорте. Живот мягкий и безболезненный, печень не увеличена.
Мочеиспускание и стул в пределах нормы.
ЧД 18 в минуту, ЧСС 125 в минуту, пульс 115 в минуту, АД 125/70 мм (привычное - 140/80 мм).
Ds. ИБС. Пароксизм фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, менее 48 часов. I48.0
Помощь.
На момент осмотра медикаментозная помощь не требуется, учитывая принитые до СМП медикаменты (дабигатран, сотагексал).
Медэвакуация в кардиологическое отделение, контроль за жизненно важными показателями.