Мужчина 25 лет.
Жалобы. Сильная боль в горле при попытке глотания, затруднение глотания жидкости, выделение гноя из глотки.
Анамнез. Болен восьмой день. Первые дни - боли в горле, повышение температуры тела. К врачу не обращался, лечился самостоятельно - полоскание горла, прием жаропонижающих. Сегодня СМП вызвана матерью пациента в связи с ухудшением состояния: невозможность глотать жидкость.
В контакте с инфекционными больными не был, за пределы домашнего региона не выезжал. Наблюдается у психиатра по поводу умственной отсталости (олигофрении).
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот округлой формы, симметричный, безболезненный при пальпации.
ЧД 18 в минуту, ЧСС 100 в минуту, АД 140/90 мм, температруа 37,8 С, сатурация 99%.
Гнусавый оттенок речи (ринолалия), из-за боли открывание рта ограничено, при фарингоскопии выявляется гиперемия небных дужек, небных миндалин, мягкого неба, асимметрия зева, язычок смещен вправо, визуализируется выбухание мягкого неба слева над небной миндалиной, налетов не обнаружено.
Ds. Левосторонний паратонзиллярный абсцесс. J36
Помощь. Sol. Ketorolaci 3%-1 ml в/м.
Тактика. Медэвакуация в ЛОР-отделение.