Жалобы. Общая слабость, озноб в теле, повышение температуры до 39,8 С, головная боль, учащенное мочеиспускание, боль ноющего характера средней интенсивности в поясничной области справа.
Анамнез. Больна с 01.02. - резкое повышение температуры до 38,6 С. Вызван участковый врач, назначены противовирусное и жаропонижающее лечение. В течение последующих пяти дней температура повышалась до 39,8 С. Мазок ПЦР от 04.02 - отрицательный. 06.02 вызвана бригада СМП, взят мазок на грипп А и В - отрицательный, доставлена в амбулаторный КТ-центр, где на КТ-0, данных за пневмонию нет. Отправлена домой. С 6 по 14 февраля самостоятельно лечилась внутримышечными инъекциями цефтриаксона, в этот период температура снижалась до 37 градусов. Кроме этого, 08.02 сделано УЗИ органов брюшной полости, заподозрен абсцесс правой почки, о чем сделана отметка в заключении. С 15 по 18 февраля температура вновь повышалась до 39-39,8 градусов. 18.02 вызвана СМП, сделаны тесты на COVID и грипп (оба теста отрицательные), доставлена в амб. КТ-центр, на КТ - 0, взят анализ крови. Отправлена домой. На следующий день вновь вызвана СМП.
В анамнезе ГБ 3 стадии, ИБС, ПИКС 2016 года, постменопауза с 50 лет.
За пределы домашнего региона не выезжала, контакт с больными и температурящими больными, прибывшими из других стран отрицает. Аллергии на лекарства нет.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Зев не гиперемирован, налетов нет. Язык влажный, чистый. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул оформленный, коричневого цвета. Мочеиспускание учащено - 8 раз в сутки, моча желтой окраски. Симптом Пастернацкого положительный справа.
Тепература 38,8 С, ЧД 18 в мин, ЧСС 110 в мин, АД 130/80 мм рт ст (привычное АД - 130/80 мм, максимальное - 180/100 мм), сатурация 96%.
Ds. Абсцесс правой почки? N15.1
Оказанная помощь. Tab. Paracetamoli 1,0 per os. На фоне проведенного лечения тепература 38,2 С, ЧД 18 в мин, ЧСС 108 в мин, АД 130/80 мм рт ст, сатурация 96%. Медэвакуация.