Мужчина 48 лет.
Жалобы. Умеренная постоянная боль в правом плечевом суставе.
Анамнез. Около получаса назад мужчина споткнулся во дворе частного дома, упал, ударился правым плечом, появилась боль и деформация в суставе. Ранее подобных травм не было.
АД 130/80 мм. ЧСС 85 в мин. ЧД 18 в мин., темп. 36,5 С.
Status localis. При осмотре правый плечевой сустав деформирован, контур сустава угловатый, резко контурируется акромион, по наружной поверхности дельтовидной мышцы имеется западение. Положение плеча вынужденное, в положении отведения. Пациент щадит правую руку, поддерживает плечо здоровой рукой. Активные движения плечом невозможны. Пружинистое сопротивление при попытке приведения плеча к туловищу. Других видимых повреждений не обнаружено. Примерная масса тела 70 кг.
Ds. Вывих правого плеча. S43.0
Luxatio humeri dextri
Оказанная помощь. Sol. Ketorolaci 30 mg/ml-1 ml + Sol. Natrii chloridi 0.9%-10 ml в/в. Иммобилизация конечности транспортной шиной. Локальная гипотермия на место травмы (гипотермический пакет).
После оказания помощи состояние средней тяжести, болевой синдром купирован. АД 120/80 мм, ЧСС 70, ЧД 16 в мин. Медэвакуация в травмпункт.