Жалобы. Умеренные, периодические, тянущие боли внизу живота (ВАШ 3-4 балла).
Анамнез. Со слов пациентки, в течение 2-3 дней отмечает умеренные, периодические, тянущие боли внизу живота. Обратилась в ЖК, где осмотрена врачом и проведено УЗИ, поставлен диагноз: Несостоятельность рубца на матке. С целью медэвакуации вызвана СМП. Акушерский анамнез: настоящая беременность вторая по счету. Первая закончилась родоразрешением через кесарево сечение в 2018 году. Наличие гинекологических заболеваний отрицает. Последняя менструация – 18.04.20.
Объективно. АД=120/70 мм, (привычное АД=110/70 мм), ЧСС=75, ЧДД=16 в мин. Живот увеличен, овоидной формы, мягкий, безболезненный.
Status localis. Акушерский статус: Матка соответствует 32-33 недели беременности. Высота стояния дна матки - 32 см, окружность живота - 90 см. Матка в нормотонусе. Схваток нет. Выделений из половых путей нет. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Послеоперационный рубец передней брюшной стенки не деформирован, не истончен, при пальпации не западает, заживление первичным натяжением. Признаков воспаления нет.
Ds. Несостоятельность рубца на матке. О34.2
Помощь. Медэвакуация пациентки в стационар. Состояние при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 80 в мин., ЧДД – 16 в мин., SpO2 – 98 %, t = 36,60С.