жалобы и анамнез

Карта вызова 249: Дисфункциональное маточное кровотечение

Жалобы. Кровянистые выделения из половых путей.

Анамнез. Считает себя больной в течение трех месяцев, когдя появились описанные выше жалобы. Данное состояние впервые. Ни с чем не связывает. В марте 2020 года обращалась в поликлинику, где было рекомендовано вызвать СМП для госпитализации. Лекарства не принимала. Беременность отрицает. Сегодня обратилась в ЖК, где установлен диагноз «Дисфункциональное маточное кровотечение. Миома матки. Гиперплазия эндометрия.» Вызвана бригада СМП. Страдает ГБ 2 стадии, принимает таблетки Лозап, наблюдается терапевтом; миомой матки. Четыре беременности в анамнезе, 2 родов в 2000 и 2003 годах, 2 аборта в 1993 и 1999 годах. Месячные регулярные, по 4 дня, через 27 дней, задержки нет.

Объективно. АД=120/80 мм, ЧСС=80, ЧДД=17 в мин.

Status localis. На прокладке кровянистые выделения мажущего характера.

Ds. Дисфункциональное маточное кровотечение. N93.8

Помощь. Sol. Tranexami 5%-10 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-250 ml в/венно. Состояние средней тяжести. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 80 в мин., ЧДД – 18 в мин.  Медэвакуация больной в стационар. Состояние пациентки при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 80 в мин., ЧДД – 18 в мин.