Жалобы. Распирающая боль в области правой наружной половой губы, без иррадиации, усиливающаяся при движении (ВАШ 4 балла), повышение температуры тела, озноб, общая слабость.
Анамнез. Со слов пациентки, считает себя больной второй день. Своё состояние связывает с переохлаждением. Самостоятельно никакие лекарства не принимала, за медпомощью не обращалась, не обследовалась. Гинекологический анамнез: наличие гинекологических заболеваний отрицает. Menesis с 12 лет, по 5-6 дней, через 28 дней, регулярные, умеренные, болезненные. Последняя менструация – 01.03.21. Беременность отрицает.
Объективно. АД 120/70 мм. ЧСС 100 в мин. ЧД 16 в мин, темп. 38,7 С.
St. localis. При осмотре на внутренней поверхности правой большой половой губы определяется опухолевидное образование 3х4 см, с флюктуацией в центре, ограниченное от окружающих тканей, резко болезненное. Слева бартолиновы железы без особенностей.
Ds. Острый правосторонний бартолинит. N 75.8
Помощь. Sol. Analgini 1000 mg в/мышечно. Состояние средней тяжести, АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС – 85 в мин., ЧДД – 16 в мин, t – 37,5 С., принято решение о медэвакуации в стационар. Состояние пациентки при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 82 в мин., ЧДД – 16 в мин, t – 37,7 С.