Мужчина 20 лет.
Жалобы: нарушение зрения, постоянная боль умеренной интенсивности (5 баллов по ВАШ) в области левого глаза.
Анамнез: Со слов больного, сегодня в 10:00 получил удар твердым предметом в область левого глаза, после чего появилась боль и ухудшение зрения. Лекарства до СМП не принимал. Наличие хронических заболеваний отрицает.
АД 120/80, ЧСС 80, ЧД 17, сатурация 99%, температура 36,6С.
При осмотре область левого глазного яблока не изменена, видимых признаком повреждения нет, отмечается слезотечение. Зрение нарушено в виде помутнения по всем полям зрения. Болезненность при пальпации левого глазного яблока через веко. Фотореакция не нарушена.
Ds. Ушиб (контузия) левого глазного яблока. (S05.1)
Помощь.
Sol. Ketorolaci 3%-1 ml в/м.
Sol. Sulfacetamidi 20%-gtts III в конъюнктивальную полость левого глаза.
Асептическая повязка на левый глаз.
Через 15 минут боль купировалась.
Медэвакуация в офтальмологическое отделение. Транспортировку перенес без осложнений.