14. Ожоги. Combustiones.
14.1. Жалобы на жгучие боли в области ожога. Пострадавшему обожгло лицо пламенем из загоревшейся бутылки с бензином. Щеки, лоб, нос и подбородок гиперемированы, есть пузыри, заполненные тканевой жидкостью. Глаза и дыхательные пути не пострадали.
DS. Ожог лица I-II степени (Т31). Combustio vultus gradus I-II
***
14.2.
Пострадавшая пыталась разжечь паяльную лампу. В результате произошел взрыв, и
пламенем была обожжена правая половина лица. Ожоговая поверхность ярко-красного
цвета, влажная. На фоне участков гиперемии и вскрывшихся пузырей обнаруживаются
участки некроза (корки коричневого цвета) и обрывки эпидермиса. Тактильная и
болевая чувствительность обожженного участка сохранены. Глаза и дыхательные
пути не пострадали.
DS. Ожог правой половины лица II-IIIа степени (Т31). Combustio dimidiae vultus dextrae gradus II-IIIа
***
14.3.
В пострадавшую случайно выстрелил из ракетницы одноклассник с расстояния 4
метра. Левая височная область с обгоревшими волосами отёчная, ярко-красного
цвета. Участок поражения размером 4 на 5 см с нечеткими контурами. На фоне
гиперемии пузыри, заполненные желеобразным геморрагическим содержимым.
Тактильная и болевая чувствительность снижены. В центре очага плотный
серо-бурый струп (2 х 4 см), в области которого не просвечивают сосуды и
полностью отсутствует болевая чувствительность.
DS. Ожог левой височной области IIIа-IIIб степени (Т31). Combustio regionis temporalis sinistri gradus IIIа-IIIb
***
14.4. Ребенок 4 лет случайно схватился правой рукой за горячий утюг. Ребенок беспокоен, плачет от боли. При осмотре правой кисти на ладонной поверхности краснота с нечеткими контурами и пузыри, заполненные жидкостью. Некоторые пузыри вскрылись и под отслоившимся эпидермисом обнажился ярко-красный болезненный глубокий слой кожи.
DS. Ожог правой ладони I-II степени (Т31). Combustio palmae dextrae gradus I-II
***
14.5.
Пострадавшая несла в руках большую кастрюлю с кипящей водой, оступилась на
крыльце, упала и обожгла кипятком переднюю поверхность груди. Беспокоят жгучие
боли в месте травмы. Кожа передней поверхности грудной клетки, обеих молочных
желез гиперемирована. Общая площадь ожога достигает 9% поверхности тела. В
некоторых местах участка гиперемии имеется отслоение эпидермиса с образованием
пузырей, заполненных светло-желтой жидкостью. Некоторые пузыри вскрыты,
обнажены болезненные ярко-красные участки глубоких слоев кожи, эпидермис
свисает серой пленкой.
DS. Ожог передней поверхности грудной клетки I-II степени (Т31). Combustio faciei thoracis frontalis gradus I-II
15. Отморожения. Congelationes.
15.6. Мальчик 10 лет в течение 1 часа голыми руками лепил из снега различные фигуры. Замерз, руки окоченели. IV и V пальцы правой кисти бледные, отечные. После отогревания кожа на пальцах приобрела багрово-синюшную окраску. Появились пузыри, наполненные светлой жидкостью. Отечность распространилась за пределы пораженных участков. Чувствительность и температура пальцев восстановились. Появились умеренные боли.
DS. Отморожение IV и V пальцев правой кисти I-II степени (Т33). Congelatio digitorum IV et V manus dextrae gradus I-II
***
15.7. Жалобы на боль и жжение в правой ушной раковине. Пострадавший катался на лыжах в морозную, ветреную погоду. Обратился спустя 12 часов в травмпункт. Ушная раковина плотная, припухшая, красная. Верхняя часть раковины багрово-синюшного цвета с небольшими пузырями, заполненными светлой жидкостью.
DS. Отморожение I-II степени правой ушной раковины (Т33). Congelatio auriculae dextrae gradus I-II
***
15.8. Status localis. 1-4 пальцы правой стопы черного цвета, на тыле отмечаются некрозы с сухой поверхностью, полным отсутствием чувствительности. На проксимальных фалангах, а также на 5 пальце кожа цианотична, с участками отслоившегося эпидермиса, ткани отечные. На тыле стопы у основания 3 пальца пузырь синюшного цвета размером 1,5 см, с однородным содержимым. Выраженный отек стопы, чувствительность снижена.
Отморожение пальцев правой стопы 3-4 ст.