Вы, фельдшер скорой помощи, прибыли на место происшествия. После падения с высоты мужчина получил травму правого плеча: сильная боль, визуализируется деформация плеча в средней трети, открытая рана, поступление из раны алой крови пульсирующей струёй. Необходимо наложить артериальный жгут.
1.Установить
контакт с пациентом.
-
Здравствуйте, меня зовут Сидоров Петр Иванович, я фельдшер. Не волнуйтесь, я
сейчас окажу Вам помощь.
2.
Попросить пациента представиться.
-
Как ваши фамилия, имя и отчество?
-
Борисов Виктор Васильевич.
3.
Сверить ФИО с медицинской документацией.
-
Пациент идентифицирован.
4.
Сообщить пациенту о предстоящей процедуре.
- У
Вас артериальное кровотечение. Нужно срочно наложить жгут.
5.
Объяснить ход и цель процедуры.
-
Для остановки артериального кровотечения я наложу Вам артериальный жгут, чтобы предотвратить потерю большого количества крови.
- Я
понял.
6.
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на
предстоящую процедуру.
-
Вы согласны на выполнение данной процедуры?
- Я
согласен.
Подготовка
к проведению практического навыка.
7. Постелить
на кушетку одноразовую простыню.
8. Предложить
или помочь пациенту занять удобное положение лежа.
-
Ложитесь, пожалуйста, Вам помочь?
- Нет, спасибо, я сам.
9. Надеть
одноразовую нестерильную маску. (защитные очки)
10.
Обработать руки гигиеническим способом.
-
Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком.
11.
Надеть медицинские перчатки.
12.
Расположиться лицом к пациенту.
13.
Осмотреть место травмы для определения характера повреждения.
- У
пациента артериальное кровотечение.
14.
Придать возвышенное положение травмированной конечности.
15.
Провести пальцевое прижатие артерии к костному основанию.
16.
Определить место наложения жгута.
-
Накладываю жгут выше места кровотечения.
17.
Наложить ткань или расправить одежду на месте наложения жгута.
18.
Наложить артериальный жгут на травмированную конечность (правой рукой взять жгут
у края с застежкой, а левой – на 30-35 см ближе к середине.
19.
Растянуть жгут руками и наложить первый циркулярный тур.
20.
Наложить последующие туры рядом с первым без натяжения.
21.
Зафиксировать концы артериального жгута при помощи предусмотренного
конструкцией фиксирующего устройства.
22.
Убедиться в прекращении кровотечения из раны.
- Кровотечение
остановлено.
23.
Определить исчезновение пульсации на периферических сосудах.
- Пульсация
на периферических сосудах поврежденной конечности отсутствует.
24.
Определить изменение цвета кожных покровов поврежденной конечности.
- Кожные
покровы поврежденной конечности стали бледными.
25.
Зафиксировать информацию о проведенной процедуре: - написать записку с
указанием даты, времени (часы, минуты), ФИО и должности оказавшего помощь,
подложить записку под жгут.
- Пишу
записку с указанием даты, времени (часы, минуты), ФИО и своей должности. Подкладываю
записку под жгут.
26.
Информировать пациента о результатах выполнения процедуры.
- Кровотечение
остановлено. Вы нуждаетесь в госпитализации.
27.
Уточнить у пациента о его самочувствии.
- Как
Вы себя чувствуете?
-
Спасибо, хорошо.
- Имеются
ли неприятные ощущения в месте наложения жгута?
-
Нет.
28.
Предложить пациенту оставаться в горизонтальном положении на кушетке.
- Вам
необходимо оставаться в горизонтальном положении, лежа на кушетке.
Завершение
практического навыка.
29.
Поместить одноразовую простыню в емкость-контейнер для мед отходов класса Б.
30.
Снять медицинские перчатки.
31.
Положить мед перчатки в пакет желтого цвета для медицинских отходов класса Б.
32.
Снять маску.
33.
Положить маску в пакет желтого цвета для медицинских отходов класса Б.
34.
Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком).
- Провожу
обработку рук гигиеническим способом кожным антисептиком.
35.
Сделать запись о факте остановки артериального кровотечения в медицинскую
документацию.
- Делаю
запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации.