жалобы и анамнез

Карта вызова 196: Жестокое обращение с ребенком?

 Вызов к ребенку с поводом: "Сожитель избил ребенка 3 мес"

Со слов матери, она не могла попасть в квартиру, поскольку сожитель запер дверь изнутри. Через дверь были слышны крик ребенка и нецензурная брань, обращенная к ребенку и хлопки. 

Мать решила, что сожитель, находясь в нетрезвом состоянии, избивает ребенка, вызвала полицию. По прибытии полиции дверь была открыта сожителем. До приезда СМП сожителя увезли в полицию. Со слов матери, у ребенка не было рвоты или потери сознания.

На момент осмотра ребенок лежит в кроватке. Не плачет. Видимых кровоподтеков и ран на коже не выявлено. Зрачки симметричные с хорошей реакцией на свет. Частота, наполнение пульса и ЧД в пределах нормы.

Для исключения ЧМТ была предложена медэвакуация в травмпункт для осмотра травматологом.

Мать дала письменный отказ.

 Ds. Жестокое обращение с ребенком (Т74.1 Синдром истязания младенца или ребенка)?